hg0068皇冠(中国)登录入口-百度百科

转载沃学苑:骨疏康胶囊进入《中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南 (2023年版)》!!!
发布时间:2024-01-11 阅读

骨疏康胶囊进入《中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南 (2023年版)》!!!

沃学苑 沃学苑 2024-01-09 13:07 



指南解读

髋部骨质疏松骨折(或称髋部脆性骨折)是指髋部受到轻微创伤即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果之一,也是老年人常见的骨折类型。近年来我国髋部脆性骨折发生率呈显著上升趋势,约三分之一的髋部骨折患者在术后第一年内死亡,且大多数幸存者未能恢复他们骨折以前的功能和活动水平,给临床医生带来巨大挑战。髋部脆性骨折手术治疗方式常用内固定术或髋关节置换术。然而,髋部脆性骨折术后如果没有及时正确诊断并给予规范、有效、全程的抗骨质疏松治疗,容易出现再发骨折和假体松动风险。针对患者的特定风险和健康状况制定个体化的治疗方案,及时正确使用抗骨质疏松药物,是减少术后并发症的关键。

640.jpg


指南内容节选
图片

发生髋部脆性骨折后围手术期需进行哪些检查评估骨质疏松程度?
图片

推荐意见:首选腰椎、髋部的双能X线吸收测定法(DXA)检查,同时建议做髋部和胸腰椎X线、骨代谢、骨转换标志物实验室检查。其他检查可根据患者具体情况需要进行。


推荐强度:强。证据等级:高。


髋部脆性骨折术后如何联合中医中药治疗?
图片


推荐意见:“补肾壮骨”类中药有助于治疗骨质疏松症,在髋部脆性骨折术后的患者中,中西医联合治疗可以改善患者体质状态、调节患者血液中骨质代谢指标,促进骨形成。


推荐强度:弱。证据等级:中。


1项随机对照试验研究骨疏康胶囊辅助治疗髋部脆性骨折的临床疗效,结果显示骨疏康胶囊辅助治疗在术后疼痛视觉模拟评分、髋部骨密度值、骨转换标志物水平均优于单独口服碳酸钙D3片,且总有效率(97.5%)显著高于单独口服碳酸钙D3片(80%)。另外,多项RCT研究显示,在椎体骨质疏松性骨折术后中医中药联合抗骨质疏松药治疗,结果显示中医中药联合治疗能够提高腰椎骨密度,减轻疼痛。


图片2.png



髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物治疗启动时机和疗程?
图片


推荐意见:髋部脆性骨折术后应尽早开始使用抗骨质疏松药物,药物选择和疗程应根据骨折风险分层和不同药物作用原理和药代动力学采取多种有效药物进行规范、全程、有效的联合或序贯治疗,并注重个体化方案调整。


推荐强度:强。证据等级:高。


骨密度、骨转换标志物和抗骨质疏松治疗两年内2次及2次以上的再骨折发生率对评估髋部脆性骨折术后抗骨质疏松疗效的意义?


推荐意见:对于髋部脆性骨折术后患者,尽早开展规范抗骨质疏松药物治疗,定期监测骨转换标志物、评估药物疗效,骨密度变化及两年内再骨折发生情况,可以全面、系统、客观、准确地判断治疗效果并可作为调整治疗方案的重要依据。


推荐强度:强。证据等级:高。


骨密度和骨转换标志物不仅是骨质疏松性骨折风险评估工具也是其危险因素,骨转换标志物可以反映骨动态的代谢过程,具有较高的敏感性和特异性,已被用于预测骨折风险和诊断骨质疏松症。


髋部脆性骨折术后若再次出现骨折应当如何调整治疗策略?

推荐意见:建议加强对髋部脆性骨折术后再骨折患者骨量和骨质量的监测、筛查与管理,开展必要的药物与非药物管理,重点提高患者对抗骨质疏松治疗的依从性。


推荐强度:强。证据等级:中。


现已证实,骨质疏松性脆性骨折患者出院后会面临较高的再骨折和死亡率。已经有研究证实抗骨质疏松治疗是髋部骨折后二级预防的重要组成部分。提高二级预防在降低死亡率和再骨折率风险方面具有重大的作用。


建议提高患者的药物依从性,研究证实骨质疏松症患者药物依从性低与多重用药问题有关。

3.png



沃学苑

扫描二维码获取

更多精彩